พ.ญ.อรพรรณ์
เมธาดิลกกุล
สำนักงานอาชีวเวชศาสตร์และสิ่งแวดล้อม
|
|
ลักษณะโรค เอทิลีนออกไซค์ (Ethyelne Oxide) หรือ ETO มีสูตรดังนี้ C2H4O เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า Dimethlene Oxide หรือ 1,2 Epoxy ethane และ Oxitrane มีจุดเลือดที่ 51 F เป็นก๊าซไม่มีสี มีกลิ่นคล้ายอีเทอร์ บางครั้งพบในสภาพของเหลว เมื่ออุณหภูมิต่ำกว่า 51 F ใช้เป็นสารในการผลิต ehylene glycol (antifreeze) ผลิตโพลีเอสเตอร์ไฟเบอร์ และฟิล์ม ใช้เป็นสารกำจัดเชื้อราในทางการเกษตร ใช้เป็นสารรมควันผลิตภัณฑ์อาหาร สิ่งทอ และใช้ในโรงพยาบาลมาก เป็นสารในการทำให้ปราศจากเชื้อสำหรับเครื่องมือ ผ่าตัด เครื่องมืออื่น ๆ และวัสดุทางการแพทย์ที่ไวต่อความร้อน โดยใช้ในเครื่อง ETO Sterilizers พิษเอทิลีนออกไซด์แบบเฉียบพลัน เอทิลีนออกไซด์ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุ ระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ ระคายเคืองต่อผิวหนัง ทำให้ปวดหัว คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย หายใจลำบาก เขียว ปอดบวมน้ำ งุนงง อ่อนเพลีย สูญเสียการประสานงาน ความจำเสื่อม และระบบนำกระแสประสาทช้าลง ผิวหนังอาจมีลักษณะแบบฟรอทไบ้ท์ โดยรวมแล้วเอทิลีนออกไซด์มีผลเสียต่ออวัยวะต่าง ๆ คือ ตา ระบบเลือด ระบบหายใจ ตับ สมอง และไต ในผู้ที่ทำงานผลิตเอทิลีนออกไซด์ ที่ได้รับอุบัติเหตุในการทำงาน และสัมผัสกับเอทิลีนออกไซด์เป็นเวลานาน 2 ชั่วโมง จำนวน 7 คน พบมีจำนวนโครโมโซมที่ผิดปกติแบบ Chromosomal aberation สูงมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่างชัดเจน พิษเอทิลีนแบบเรื้อรัง ในรายงานของประเทศสวีเดนพบว่า ในคลังเก็ยสินค้าที่มีการใช้เอทิลีนออกไซด์ ที่มีระดับเท่ากับ 20 ppm (range = 2-70 ppm) ในจำนวนคนทำงานสัมผัส 70 คน ในระยะเวลา 5 ปี มีผู้ป่วยด้วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Chronic myeloid leukomia, acute myelogenetic leukomia และ primary macroglobulinemia (Waldenstrom) รวม 3 ราย ซึ่งสูงกว่าค่าที่คาดแระมาณการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวในประชากรปีเดียวกันมาก พิษในสัตว์ทดลองจากการศึกษาในสัตว์ทดลอง 14 ชนิด พบว่า 13 ชนิด มีอัตราเพิ่มของการกลายพันธ์ มีรายงานว่าทำให้มีความผิดปกติของโครโมโซมในหนูแรท กลุ่มเสี่ยงในการเกิดพิษเอทิลีนออกไซด์ ได้แก่ ผู้ทำงานในโรงพยาบาลที่ใช้หม้อที่ทำให้ปราศจากเชื้อโดยใช้เอทิลีนออกไซด์ ผู้ทำงานผลิตเอทิลีนออกไซด์ ผู้ที่ทำงานในคลังสินค้าบางประเภท เกษตรกรผู้ใช้สารกำจัดเชื้อราที่เป็นเอทิลีนออกไซด์ และผู้ทำงานโรงงานอุตสาหกรรมที่มีการใช้เอทิลีนออกไซด์เป็นวัตถุดิบ เช่น ผู้ผลิตไฟเบอร์โพลีเอสเตอร์ และอื่น ๆ ทางเข้าสู่ร่างกาย
การป้องกันเอทิลีนออกไซด์ การป้องกันต้องเริ่มที่ผู้เกี่ยวข้องต้องการทราบว่าได้ทำงาน หรือสัมผัสกับกระบวนการทำงานที่มีการใช้เอทิลีนออกไซด์ และมีแผนการไม่ใช้ถ้าทำได้ หากจำเป็นต้องใช้ด้วนระมัดระวังสูง และมีการเฝ้าคุมอย่างดี หรือมีการใช้อุปกรณ์ป้องกันสุขภาพส่วนบุคคล เช่น เครื่องช่วยหายใจในกรณีที่ระดับเอทิลีนออกไซด์อยู่ในระดับที่อันตราย แต่เนื่องจากสถาบันอาชีวอนามัยและความปลอดภัยแห่งชาติ ประเทศสหรัฐอเมริกา ได้จัดเอทิลีนออกไซด์ เป็นสารก่อมะเร็ง และให้ผู้ทำงานที่เกี่ยวข้องต้องปฏิบัติตนอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะในการใช้เครื่องช่วยหายใจ ต้องเป็นขนิดที่มีอากาศให้ด้วนและแนะนำให้ระดับของสารก่อมะเร็งทุกชนิดในบรรยากาศการทำงาน ควรจะทำให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ |
